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宠物猫咪抬头障碍症的症状及治疗方法

   日期:2018-05-31     浏览:9    
做为喵星人主人的你,每天精心伺候它,给它吃最好的猫粮,给它买最好的玩具,甚至不惜牺牲自己休息的时间带它出去玩,就是希望它永远没病没灾快乐的生活。可一不小心它还是突然病了,头抬不起来了,走路姿势也不对了,究竟是怎么回事呢?

正常喵星人,步姿正常,各个部位运动配合正常。

一、概述

猫头颈低垂,抬头障碍症,从名字上看就可以知道,这不是一种疾病的名称,而是疾病的一种症状。抬头障碍是颈部肌肉无力或僵硬引起的一种综合症,导致无法抬头。颈部弯曲严重时,可见头顶抵地,下颌紧贴胸腔入口。身体的其他肌肉也可能表现无力。

猫咪抬头障碍症
如图中所示,喵星人颈部严重弯曲,头顶抵地,下颌紧贴胸腔入口。

二、作用机制

临床症状通常突然发生。抬头障碍的作用机制与其致病源相关。在这个病征中,为何颈部肌肉比其他的肌肉表现的更加虚弱无力的机制尚不明确,但大多推测这与头部重量有关。

三、鉴别诊断

鉴别诊断包括低钾血症,甲状腺机能亢进,慢性有机磷中毒,硫胺素响应性肌病,糖尿病,先天性多肌炎(由免疫介导),重症肌无力,高纳血症性肌炎,门脉短路及脑病,氯化铵中毒(导致酸中毒,并进一步损耗细胞内的钾离子)。低钾血症是抬头障碍最常见的病因,有机磷中毒,硫胺素响应性肌病和甲亢次之。

四、诊断

初级诊断:

1.病史:调查是否有接触硫胺素(比如说尿液酸化剂)和有机磷。仔细检查,是否有其他的临床症状,如多饮多尿(糖尿病,甲亢,低钾血症,或门脉短路),食欲大增却体重减轻(糖尿病或甲亢),神经症状(高纳血症,有机磷中毒,门脉短路或硫胺素响应性肌病),流涎(门脉短路),肌肉疼痛或僵硬(低钾血症,先天性多肌炎或维生素B缺乏)。

2.生化检查:检查如下指标是否异常:血糖(糖尿病),钠离子(高钠血症),钾(氯化铵中毒或低价血症),肝脏转化酶(甲亢或门脉短路),白蛋白(门脉短路),肌酸激酶(高钠血症,低钾血症或先天性多肌炎),血尿素氮和肌酸酐(肾脏疾病引起的低钾血症)。

3.尿液分析:是否尿糖(糖尿病),体重是否减轻(肾病,糖尿病,甲亢,低钾血症或门脉短路)。

4.总T4:甲亢时,这种激素会升高。

二次诊断:

1.胸部放射学:重症肌无力的猫偶可见巨食道症或前纵膈包块。

2.给予硫胺素:针对硫胺素响应性肌炎,肌肉注射维生素B125-50mg,连续3天,两天就可以看到明显的改善。

3.抗胆碱酯酶药的刺激反应:(重症肌无力)

4.胆碱酶受体的抗体滴度:(重症肌无力)

5.血清胆碱酯酶活性:(有机磷中毒)

6.餐前餐后的血液胆汁酸:(门脉短路)

7.腹部影像学:

8.肌电图和反复神经刺激:

五、治疗

1.给予硫胺素(肌肉注射维生素B125-50mg,连续注射3天):所有无法确定病因的抬头障碍的猫,都应该注射硫胺素,因为硫胺素缺乏症没有确诊手段,给定的注射剂量也没有任何副作用,饮食正常的猫只也可能会发生硫胺素响应性抬头障碍。通常2天便可见成效。

2.输液治疗:如果有脱水、肾脏疾病或预后饮水不足,则给予输液治疗。若有低钾血症,在输液过程加入氯化钾,并以40-60mEq/L的速度输液,因为输液过程中若没有足够的钾离子会加重低钾血症。

3.营养疗法:若担心猫预后会出现厌食症,给以营养疗法。

预后:

对因治疗的预后一般良好,除先天性多肌炎和重症肌无力难以治疗而预后不良。严重的高钠血症(>180mmol/L)常常会有神经损伤,并导致昏迷或死亡。
 
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